【导读】
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1. [单选题]男性,35岁。上腹部饱胀,嗳气,反酸和消化不良,该患者首选检查是()。
A. 钡餐
B. 腹部CT
C. 腹部超声
D. 腹部X线平片
E. 胃镜
2. [单选题]男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()。
A. 慢性浅表性(chronic superficial)胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃角溃疡
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂症
3. [单选题]男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗()。
A. 抗酸药
B. 抑酸剂
C. 保护胃黏膜
D. 抗生素
E. PPI+两种抗生素
4. [单选题]男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()。
A. 根除幽门螺杆菌
B. 抗酸药
C. 促胃动力药
D. 抑酸药
E. 胃黏膜保护药
5. [单选题]女性,58岁。胃溃疡病史20年,近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况(actual situation)()。
A. 呕吐量大,多发生于傍晚
B. 呕吐物中有食物和胆汁
C. 可见胃型及蠕动波
D. 呕吐物中有酸臭味和宿食
E. 可出现低氯低钾性碱中毒
6. [单选题]女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是()。
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒
E. 继发性醛固酮增多症
7. [单选题]肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况()。
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胰腺炎
C. 合并肝癌破裂
D. 门静脉血栓形成
E. 合并脾破裂出血
8. [单选题]女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛(distending pain)5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大()。
A. 急性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿
9. [单选题]女性,58岁。肝硬化病史18年,1天前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为()。
A. 急性胃黏膜病变
B. 消化性溃疡出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 胆道出血
10. [单选题]女性,33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()。
A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂