患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、血清运铁蛋白饱和度(serum transferrin saturation)、急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia)、白血病患者(leukemia patients)、白血病慢性粒细胞、血常规结果

[单选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. E

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[单选题]对于缺铁性贫血，下列实验室检查结果错误的是（）。

A. 血清运铁蛋白饱和度减低
B. 血清铁蛋白<12μg／L
C. 血清总铁结合力减低
D. 红细胞中央淡染区扩大
E. 血清铁减少

[单选题]慢性粒细胞白血病患者^{(leukemia patients)}NAP积分突然升至200分，可能发生的变化是（）。

A. 急变为红白血病
B. 急变为急性粒细胞白血病
C. 急变为急性单核细胞白血病
D. 合并严重化脓性感染
E. 急变为急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}

[单选题]患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0．6，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．1，晚幼粒细胞0．14，分叶核粒细胞0．08，嗜碱性粒细胞0．06，嗜酸性粒细胞0．02，该患者最有可能的诊断是（）。

A. 慢性粒细胞白血病
B. 嗜碱性粒细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

[单选题]影响出血时间的因素是（）。

A. 因子Ⅷ和Ⅻ减少
B. 血小板数量和功能异常
C. vWF和因子Ⅱ减少
D. 因子Ⅻ和Ⅻ减少
E. 因子Ⅲ和Ⅶ减少

[单选题]患者男性，21岁。广东人。因畏寒、发热2天，自服“感冒药”后出现全身黄染，尿色变深入院。无输血史，体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）。

A. 血常规
B. 骨髓穿刺
C. 外周血涂片
D. 血G-6-PD活性检测
E. 血红蛋白电泳

[单选题]患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。

A. E

[多选题]患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。

A. A, B, C, E

[多选题]患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。

A. A, B, C, H

[多选题]患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。

A. A, C, D, F

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