男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、食物中毒(food poisoning)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿常规(urine routine)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、脾肿大(splenomegaly)、尿胆红素(urine bilirubin)、先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)

[单选题]男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}6.84μmol/L，ALT

A. A

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学习资料：

[单选题]溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A. 0.005
B. 0.015
C. 0.02
D. 0.02～0.04
E. 0.05～0.20

[单选题]5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A. 急性食物中毒
B. 急性肾盂肾炎
C. G6PD缺乏
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病

[单选题]女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是（）

A. 先天性非溶血性黄疸^{(congenital nonhemolytic jaundice)}
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性肝病性贫血

[单选题]男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

A. E

[单选题]女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄。化验：Hb60g/L，WBC13.2×109/L，血小板正常，高铁血红蛋白还原试验（+）。自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正（）

A. 父亲有脾肿大^{(splenomegaly)}及贫血史
B. 母亲有酱油色尿及贫血史
C. 外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史
D. 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史
E. 兄有白血病史

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