在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、单纯性(simple)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、烦躁不安、发生变化、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]在室间隔缺损修补术^{(repair of ventricular septal defect)}的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）

A. 合并房间隔缺损
B. 合并肺动脉瓣关闭不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并动脉导管未闭
E. 合并三尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）

A. 反复胸腔穿刺抽脓液
B. 经肋间胸腔闭式引流
C. 经肋床胸腔闭式引流
D. 开放引流
E. 经胸腔镜清除脓液

[单选题]正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）

A. 5倍
B. 10倍
C. 20倍
D. 30倍
E. 40倍

[单选题]纵隔摆动发生于（）

A. 开放性气胸
B. 胸壁塌陷
C. 张力性气胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单纯性肋骨骨折

[多选题]男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查？（）

A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. D

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. B

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. A

[多选题]患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤

A. A, B, C, E

[单选题]患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽

A. F

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