【名词&注释】
损失率(loss rate)、住院费用(hospitalization expenses)、宫内节育器(iud)、阳性率(positive rate)、自发性(spontaneous)、保险金额(insured amount)、农民工医疗保险、国家规定、责任准备金(liability reserve)、输精管复通
[单选题]以下哪项不属于生育医疗保险予以支付的范围()
A. 输精管复通术
B. 住院分娩
C. 宫外孕
D. 放置宫内节育器和皮下埋值避孕器
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学习资料:
[单选题]社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过()
A. 400元
B. 600元
C. 800元
D. 1000元
[单选题]门诊诊疗应遵循先做(),后做门诊特检项目的原则,保证门诊特检诊断结果达到国家规定的阳性率。
A. 一般检查治疗
B. 普通检查治疗
C. 专项检查治疗
D. 必要检查治疗
[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付多少?()
A. 120元
B. 90%
C. 90元
D. 80%
[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理?()
A. 先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B. 先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
C. 可以在非结算医院直接刷卡记账
D. 由参保人自己承担
[单选题]参保患者患自发性气胸住院,在没有外伤因素的条件下,其住院费用应按()申报。
A. 全额垫付
B. 按基本医疗保险申报
C. 按意外伤害险申报
D. 都不是
[多选题]健康保险的补偿性质主要表现在()。
A. 适用综合保险分摊原则
B. 短期保险居多与产险相似
C. 保险给付金额往往依照实际发生的费用或收入损失而定
D. 费率的计算以保险金额损失率为基础
E. 年末未到期责任准备金(liability reserve)一般按当年保费收入的一定比例提存
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