【导读】
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1. [单选题]患儿男,5岁,因“进行性呼吸窘迫1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)化疗后,出现发热、咳嗽4d,昨起出现进行性呼吸窘迫,焦虑。查体:T38.5℃,P120次/min,R36次/min,BP90/60mmHg;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐。SaO290%。该患者可能并发了()
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B. 心肌炎
C. 气胸
D. 脑膜炎
E. 心功能不全
2. [单选题]正常容量性低钠血症最主要的病因是()
A. 腹泻、呕吐
B. 利尿药的大量使用
C. 急性肾功能不全
D. 脑性失盐综合征
E. 抗利尿激素分泌异常综合征
3. [单选题]患儿12岁,心肺复苏术已持续20分钟,需气管插管,选用的无囊气管导管插管内径最好是()
A. 7mm
B. 6mm
C. 6.5mm
D. 7.5mm
E. 5.5mm
4. [单选题]小儿,7岁,因误服美曲磷脂(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤。下列治疗不恰当的是()
A. 用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
B. 胃管内注入活性炭
C. 碘解磷定静脉注射
D. 氯解磷定(氯磷定)静脉注射
E. 阿托品静脉注射
5. [单选题]下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现()
A. 出血
B. 休克
C. 栓塞症状
D. 溶血
E. 阻塞性黄疸
6. [单选题]肝性脑病的诱因和下列哪项无关()
A. 大量放腹腔积液
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 肺部感染
E. 高糖饮食
7. [单选题]患儿女,10个月,近2天出现腹泻,呈蛋花水样便,每天10多次,近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱,查血钠为172mmol/L。首要的急救处理为()
A. 1/4张液20ml/kg快速扩容
B. 1/6张液20ml/kg快速扩容
C. 等张液20ml/kg快速扩容
D. 1/4张液缓慢静滴
E. 腹膜透析
8. [单选题]患儿,男,6岁,在河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。
A. C
9. [单选题]男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作(grand mal)状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。
A. C
10. [多选题]患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。
A. A, D, E, F, G, H