王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体

【名词&注释】

持续性(persistence)、粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、标志性、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。为明确病因和诊断，首选的检查项目是（）

A. 急诊腹部CT
B. 腹腔穿刺
C. 腹部B超
D. 直肠指诊
E. 腹部立位平片

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学习资料：

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}标志性体征是（）

A. 进行性黄疸
B. 持续高热
C. 移动性浊音阳性
D. 明显腹胀
E. 压痛、反跳痛、肌紧张

[多选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}患者，潜在的并发症有（）

A. 感染性休克^{(stubborn shock)}
B. 膈下脓肿
C. 粘连性肠梗阻
D. 盆腔脓肿
E. 严重腹泻

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. D

[单选题]腹膜炎手术后6d，体温上升至38℃，伴有里急后重，下列哪项检查最简便准确（）

A. 腹部B超
B. 大便常规
C. 检查手术切口
D. 直肠指诊
E. 腹部X线摄片

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