男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕

【名词&注释】

高浓度(high-concentration)、营养不良(malnutrition)、转铁蛋白(transferrin)、脂肪乳剂(fat emulsion)、脑血管(cerebrovascular)、肠梗阻术后(intestinal obstruction after operation)、血浆渗透压(plasma osmotic pressure)、水解蛋白(protein hydrolysate)、暴饮暴食(engorgement)、静脉炎。

[单选题]男性，36岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐、体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）

A. 普食
B. 管饲流食
C. 要素饮食
D. 部分胃肠外营养
E. 完全胃肠外营养

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[多选题]使用要素饮食，下列哪些是正确的（）

A. 浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
B. 溶液温度要保持在30℃左右
C. 开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜
D. 滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E. 溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

[单选题]钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A. B

[单选题]赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压^{(plasma osmotic pressure)}380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。

A. C

[单选题]赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压^{(plasma osmotic pressure)}380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。

A. D

[单选题]患者，男，37岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

A. D

[多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（）

A. 颈外静脉
B. 颈内静脉
C. 头静脉
D. 贵要静脉
E. 锁骨下静脉

[单选题]女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。

A. B

[单选题]李某，男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎人院，准备给予完全胃肠外营养。不应列为一般静脉营养液的是（）

A. 葡萄糖
B. 脂肪乳剂
C. 复方氨基酸
D. 人体白蛋白
E. 水解蛋白^{(protein hydrolysate)}

[单选题]张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。发生静脉炎的原因是（）

A. 输液速度过快
B. 输液量过大
C. 溶液含有致热物质
D. 长期输人高浓度溶液
E. 输液速度过慢

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