【名词&注释】
带状疱疹(herpes zoster)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、氯化物(chloride)、酸中毒(acidosis)、脑神经(cranial nerve)、烦躁不安
[单选题]男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(cranial nerve)(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。
A. B
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[单选题]男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()。
A. 抗生素
B. 补充血容量及纠正酸中毒(acidosis)
C. 肾上腺皮质激素
D. 升压药
E. 脱水治疗
[单选题]女性患者,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压210mmH2O,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎
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