女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院

【名词&注释】

热效应(thermal effect)、静脉滴注(intravenous drip)、硬膜外(epidural)、开放性骨折(open fracture)、呼吸困难(dyspnea)、抗休克(antishock)、投射物、渗出物(exudate)、加压包扎法、摩擦音(fricative)

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。当前，应首先采取的救治措施是（）

A. 输血、输液纠正休克
B. 静脉滴注止血药、抗生素
C. 优先处理骨盆骨折
D. 抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E. 在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

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学习资料：

[单选题]开放性伤口在手术时的检查要点是（）。

A. 伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B. 伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C. 伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D. 伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E. 伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤

[单选题]投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）。

A. 直接切割和挤压
B. 形成瞬时空腔
C. 冲击波
D. 热效应
E. 产生出口和入口

[单选题]污染伤口是指（）。

A. A.损伤后伤口已经化脓B.伤口有红、肿、热、痛C.伤口有致病菌存在但未发生感染D.伤口有致病菌存在已发生感染E.伤口出现较多渗出物^(exudate)

[单选题]伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（）。

A. 挫伤
B. 擦伤
C. 刺伤
D. 撕裂伤
E. 挤压伤

[单选题]男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）。

A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。

A. D

[单选题]气和双光气属于（）。

A. 神经性毒剂
B. 糜烂性毒剂
C. 全身中毒剂
D. 窒息性毒剂
E. 刺激性毒剂

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