患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、阿托品(atropine)、地高辛(digoxin)、利尿药(diuretics)、看电视(watch television)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、继发性高血压病、上厕所、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查：HR150～200次/min，给予“盐酸地尔硫卓（合贝爽）”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前学者比较认同的是（）

A. 脂质浸润学说
B. 血小板聚集和血栓形成学说
C. 平滑肌克隆学说
D. 损伤反应学说
E. 尚不能确定

[单选题]目前慢快型房室结折返性心动过速射频消融常用术式为（）

A. 慢径改良
B. 快径改良
C. 先快径改良，再慢径改良
D. 先慢径改良，再快径改良
E. 消融隐匿性旁路

[多选题]老年人常见继发性高血压病因包括（）

A. 慢性肾疾病
B. 急性肾小球肾炎
C. 原发性醛固酮增多症
D. 动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

[单选题]患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR 32次/min，BP 82/50 mmHg，此时最恰当的治疗是（）

A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 肌内注射山莨菪碱
C. 口服麻黄素
D. 口服阿托品
E. 安装临时起搏器

[单选题]患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

[多选题]患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

A. D, F

[单选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

[单选题]患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查：HR150～200次/min，给予“盐酸地尔硫卓（合贝爽）”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。

A. A

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