患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族

【名词&注释】

结肠癌(colon cancer)、局限性(limitation)、重要意义(significance)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、晚期大肠癌(advanced colorectal cancer)、腹股沟区(inguinal region)

[单选题]患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。

A. C

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学习资料：

[单选题]对晚期大肠癌^{(advanced colorectal cancer)}内科治疗方案的选择有重要意义的指标是（）。

A. Her-2表达水平
B. Her-2突变与否
C. KRAS突变与否
D. EGFR表达水平
E. EGFR突变与否

[单选题]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。

A. A

[单选题]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。

A. C

[单选题]女性，46岁，右乳出现肿块4天，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。

A. B

[多选题]患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区^{(inguinal region)}未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。

A. A, B, C, D, E

[单选题]41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。

A. E

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