患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、外周血(peripheral blood)、化学治疗(chemotherapy)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、血清胆红素(serum bilirubin)、比例失调(disproportionality)、急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)、出血点(petechia)

[单选题]患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。查体：左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。

A. C

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[单选题]新生儿进行复苏治疗的指征不包括（）

A. A.无自主呼吸B.心率

[单选题]呼吸衰竭的临床表现为（）

A. 吸气性呼吸困难伴喘鸣
B. 呼吸频率增快
C. 呼气时间延长
D. 呼吸困难伴发绀
E. 有鼻翼翕动、三凹征

[单选题]关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是（）

A. 通气功能障碍
B. 气体弥散功能障碍
C. 通气/血流比例失调^{(disproportionality)}
D. 二氧化碳潴留
E. 肺内异常分流减少

[单选题]患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点^(petechia)及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点^(petechia)、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×109/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。

A. C

[单选题]患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。查体：BP60/36mmHg。实验室检查：血清胆红素^{(serum bilirubin)}15μmol/L，BUN45mmol/L。

A. C

[单选题]患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。

A. D

[多选题]患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病^{(acute lymphoblastic leukemia)}。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。

A. A, B, C, D

[多选题]患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。

A. A, B, D

[多选题]患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。

A. A, D, E, G

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