【导读】
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1. [单选题]患者,52岁,急性起病,寒战、高热、全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺,可见实质阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合()
A. 金葡菌肺炎,选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎,选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎,选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗
2. [单选题]肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)的典型症状是()
A. 寒战和高热
B. 咳黏液脓性痰
C. 咳铁锈色痰
D. 患侧胸部疼痛
E. 气急和发绀
3. [单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()
A. 氨基糖苷类
B. 大环内脂类
C. 磺胺类
D. 青霉素类
E. 喹诺硐类
4. [单选题]治疗肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)最常用的抗生素是()
A. 红霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 磺胺类药物
5. [单选题]一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示()
A. 肺炎逐渐吸收消散
B. 合并结核菌感染
C. 感染病变进展
D. 合并葡萄球菌感染
E. 多发性脓肿形成
6. [单选题]女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()
A. 浸润型肺结核
B. 阻塞性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)
E. 病毒性肺炎
7. [单选题]男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热(continued fever)型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性(substantial),闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.1×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。
A. A
8. [单选题]40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia),治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降。
A. D
9. [单选题]40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia),治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降。
A. D
10. [单选题]男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗(anti-infection treatment)患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。
A. E