类风湿关节炎（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、宫外孕(ectopic pregnancy)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)

[单选题]类风湿关节炎（）

A. 老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B. 中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C. 中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D. 老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E. 中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松

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学习资料：

[单选题]男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

A. CT
B. 胸部X线
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 血常规^{(blood routine)}

[单选题]女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。

A. D

[单选题]主动脉瓣狭窄的杂音（）

A. 向颈部传导
B. 向右肩部传导
C. 向心尖部传导
D. 向左腋下部传导
E. 向胸骨左缘2～5肋间传导

[单选题]上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）

A. 格林--巴利病
B. 周期性瘫痪
C. 多发性神经元脱髓鞘
D. 脑肿瘤
E. 重症肌无力危象

[单选题]导致亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}最常见的微生物是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 柯萨奇病毒
D. 副流感病毒
E. 表皮葡萄球菌

[单选题]患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）

A. 宫外孕
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 自发性腹膜炎
D. 腹腔恶性肿瘤
E. 腹膜间皮瘤^{(peritoneal mesothelioma)}

[单选题]心力衰竭早期代偿机制除外（）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏增大
D. 神经体液系统激活
E. 血色素增高

[单选题]呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是（）

A. 脾大
B. 脐疝
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹水

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