患者女，76岁，因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状

【名词&注释】

体育锻炼(physical exercise)、静脉曲张(varicose veins)、主要原因(main cause)、习惯性便秘(habitual constipation)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、活动能力(activity ability)、弹力袜(compressive stockings)、重体力劳动(hard physical labor)、时间长(a long time)

[单选题]患者女，76岁，因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状略有缓解，活动后加重，行走困难。查体：左下肢肿胀，皮色略青，且下垂位时加深，胫前、足背压凹性水肿，皮温略高，足背、胫后动脉搏动明显；右下肢正常。实验室检查：TT20.1s，PT12.7s，纤维蛋白原4.7g/L。下肢彩色超声：左股总、股、腘、胫静脉内径增宽，壁不光滑，管腔内未探及血液信号，探及等低回声区域，周边可探及线样血流绕行。

A. C

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学习资料：

[单选题]以下与静脉曲张发病无关的因素是（）

A. 静脉壁软弱
B. 静脉瓣膜缺陷
C. 浅静脉内压力持续升高
D. 吸烟
E. 长期站立

[单选题]医嘱要求下肢静脉曲张病人术后早期活动的目的是（）

A. 预防大隐静脉血栓形成
B. 预防切口感染
C. 预防肌肉僵直
D. 预防患肢水肿
E. 预防深静脉血栓形成

[单选题]下肢静脉曲张的主要原因是（）

A. 心脏功能不全
B. 静脉瓣膜破坏
C. 下肢肌肉收缩减退
D. 皮下脂肪减少
E. 胸腔负压作用减低

[单选题]勃格运动的主要目的是（）

A. 减慢肢体坏疽速度
B. 减轻下肢水肿
C. 促进病人舒适
D. 促进侧支循环建立
E. 提高病人的活动能力^{(activity ability)}

[多选题]引起静脉曲张的主要原因有（）

A. 静脉壁软弱
B. 浅静脉内压力增高
C. 静脉瓣膜缺陷
D. 交通支不畅
E. 腿部受寒

[单选题]女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是（）

A. 尽量避免久站
B. 适当体育锻炼
C. 休息时放低患肢
D. 使用弹力袜^{(compressive stockings)}
E. 避免跷二郎腿

[单选题]男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长^{(a long time)}左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为（）

A. 血栓闭塞性脉管炎第一期
B. 血栓闭塞性脉管炎第二期
C. 血栓闭塞性脉管炎第三期
D. 左小腿深静脉血栓
E. 以上都不对

[单选题]男性，40岁，左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需（）

A. 检测浅静脉瓣功能
B. 检测交通支瓣膜功能
C. 做Perthes试验
D. 检测皮肤温度
E. 查血小板计数

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