患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及

【名词&注释】

骨关节(bone and joint)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、骨结核(bone tuberculosis)、体重减轻(weight loss)、儿童髋关节(hip in children)

[单选题]患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻^{(weight loss)}1年”来诊。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。红细胞沉降率56mm/1h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径2.5cm空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，穿刺进针部位的选择，正确的是（）

A. 包块波动感明显处
B. 包块低位处
C. 包块高位处
D. 包块外周健康皮肤处
E. 只要能抽出脓液，进针部位不限

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[单选题]骨关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜（）

A. 单纯非手术治疗
B. 穿刺注入抗结核药物
C. 切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
D. 施行结核病灶清除术
E. 石膏固定

[单选题]骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）

A. 至少术前抗结核两周
B. 纠正贫血及低蛋白血症
C. 先控制混合感染再行病灶清除术
D. 提供充分的热量、蛋白质和维生素
E. 先治愈肺结核再行病灶清除术

[单选题]中心型脊柱椎体结核的好发部位是（）。

A. 腰椎
B. 颈椎
C. 胸椎12～腰椎2
D. 胸椎
E. 骶骨

[单选题]关于儿童髋关节^{(hip in children)}结核，叙述正确的是（）

A. 比脊柱结核更常见
B. 髋部疼痛在早期不常见
C. 早期全身症状严重
D. 不发生跛行
E. 没有夜啼

[多选题]骨与关节结核手术治疗的适应证是（）

A. 有明显死骨、较大脓肿或经久不愈的窦道
B. 单纯滑膜结核或骨结核经非手术治疗无效，即将发展成全关节结核者
C. 脊柱结核合并瘫痪者
D. 单纯滑膜结核并影响肢体功能者
E. 早期全关节结核为了抢救关节功能，也应及时清除病灶

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