男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

【名词&注释】

冲击波(shock wave)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、卫生院(public health centre)、外耳道(external auditory canal)、长期使用(long-term use)、高速投射物(high velocity projectiles)、初步判断(pre-judgment)、血液循环障碍(blood circulatory disorder)、内分泌及代谢性疾病

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断^{(pre-judgment)}有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）

A. 伤后出现左下腹疼痛
B. 查体左下腹压痛
C. 临床观察24小时后，再作出判断
D. 火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部
E. 火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F. 根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能

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学习资料：

[单选题]战时火器伤伤员的分级救治中，不包括（）。

A. 现场急救
B. 紧急救治
C. 早期治疗
D. 多科治疗
E. 专科治疗

[单选题]女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。

A. 爆炸伤
B. 冲击伤
C. 震荡伤
D. 气浪伤
E. 动压伤

[单选题]男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（）。

A. 扭伤
B. 挫伤
C. 冲击伤
D. 胸部刀刺伤
E. 切割伤

[单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）。

A. 年龄
B. 不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C. 营养不良
D. 患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E. 感染、异物存留、血液循环障碍^{(blood circulatory disorder)}

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