男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸兴奋剂(respiratory stimulant)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、进一步(further)、中枢兴奋剂(central stimulant)

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步^(further)加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是（）

A. 高浓度吸氧
B. 安慰患者
C. 接面罩行无创通气
D. 气管插管行有创通气
E. 紧急输血

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[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理（）

A. 立即气管插管、辅助机械通气
B. 先试用中枢兴奋剂^{(central stimulant)}和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管
C. 不应插管
D. 氧疗无效再考虑插管
E. 插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低

[单选题]男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

A. B

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