【导读】
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1. [单选题]患儿女,8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊,发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动,意识丧失,无摔倒,数秒后缓解,发作后不能回忆,体检无异常。
A. D
2. [单选题]患儿男,7个月。因频发四肢抽搐2周入院,每次发作前无明显诱因,发作形式为婴儿痉挛,母孕期无家禽接触史,现智能发育与同龄儿相似,家族中无遗传病史记载。查体:T36.3℃,眼距增宽明显,前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。
A. A
3. [单选题]抢救急性颅内压增高的首选药物是()
A. 20%甘露醇
B. 地塞米松
C. 50%葡萄糖
D. 乙酰唑胺
E. 人血白蛋白
4. [单选题]瑞氏综合征除哪项外,均提示预后不佳()
A. A.年长儿B.早期昏迷、去大脑强直C.反复惊厥D.血氨大于176μmol/LE.空腹血糖小于2.2mmol/L
5. [单选题]患儿男,10岁,近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动,可自行缓解,发作时无意识改变,其癫痫发作类型是()
A. A.阵挛性发作(clonic seizure)B.局限性运动性发作C.复杂部分性发作D.肌阵挛发作E.痉挛发作
6. [单选题]患儿男,2岁。系瑞氏综合征,病程3~4天。如果行肝穿刺,送电子显微镜检查,其最主要的改变是()
A. 肝细胞弥漫性坏死,炎性细胞浸润
B. 肝细胞充血、水肿
C. 肝细胞玻璃样变性
D. 肝细胞线粒体异常
E. 肝糖原缺乏
7. [单选题]患儿男,1岁9个月。步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性。发病前行走自如,能进行简单对话,近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是()
A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. Alexander病
E. Canavan病
8. [单选题]当出现以下哪一种情况时,要注意复杂性热性惊厥的可能性()
A. 突发热性惊厥,惊厥前未发现有体温升高
B. 已经有3次类似发作史
C. 惊厥发作中大、小便失禁
D. 惊厥发作持续10分钟以上
E. 父母均有热性惊厥史
9. [单选题]假肥大型肌营养不良患儿,dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化()
A. 脊髓前角细胞
B. 肌细胞膜(myolemma)
C. 肌细胞线粒体
D. 神经-肌接头
E. 周围神经
10. [单选题]关于重症肌无力三种危象的处理,以下哪种说法正确()
A. 肌无力危象,应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
B. 胆碱能危象,应加大抗胆碱酯酶类药物
C. 反拗危象,应加大抗胆碱酯酶类药物剂量
D. 人工呼吸机辅助呼吸是肌无力危象的首选治疗
E. 减少抗胆碱酯酶类药物剂量即可控制反拗危象