患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来

【名词&注释】

糖耐量试验(glucose tolerance test)、利尿剂(diuretic)、泼尼松(prednisone)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、吞咽困难(dysphagia)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、泌乳素水平、有助于(helpful to)、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。

A. B, D

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[单选题]一个怀疑有柯兴氏病的病人，下述检查有助于^{(helpful to)}鉴别的是（）

A. 血浆皮质醇增高
B. 小剂量地塞米松试验被抑制
C. 大剂量地塞米松试验被抑制
D. 24小时尿17—OHCS增高
E. 血葡萄糖增高

[单选题]患者尿糖（+ +），口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为（）

A. 轻型糖尿病
B. 糖耐量减低
C. 食后糖尿
D. 肾性糖尿
E. 非葡萄糖糖尿

[单选题]男子乳房发育的发病机制除外（）

A. A.血循环中雌激素水平升高B.雄激素受体对睾酮不敏感C.乳腺组织局部的芳香化酶活性增强D.血循环中雄激素水平下降E.血循环中泌乳素水平升高

[单选题]增加尿酸排泄的药物是（）

A. A.秋水仙碱B.泼尼松C.苯溴马隆D.别嘌醇E.碳酸氢钠

[多选题]低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括（）

A. 药物性
B. 肝源性
C. 胰岛源性
D. 胰外肿瘤
E. 肾源性

[多选题]患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢^{(both lower limbs)}无压凹性水肿。

A. A, E, F

[单选题]患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

A. C

[单选题]患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT33.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），FT412.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。

A. D

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