女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、血常规(blood routine)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、无症状(asymptomatic)、多发性溃疡(multiple ulcer)、胆总管十二指肠引流术

[单选题]女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10/L，应做（）

A. 胆囊切除及胆总管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造瘘及腹腔引流术
D. 胆囊切除及腹腔引流术
E. 胆总管十二指肠引流术

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[单选题]下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征：（）

A. 过去有多次大出血，近期反复大出血
B. 年龄超过45岁
C. 大出血时伴有幽门梗阻
D. 大出血同时伴有急性穿孔
E. 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

[单选题]小癌型原发性肝癌是指：（）

A. 单个癌肿结节直径<3cm
B. 或相邻两个癌结节直径之和<3cm
C. 患者无症状，但血清AFP阳性
D. 肿瘤切除后AFP可降至正常
E. 以上均不是

[单选题]患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

A. 多发性溃疡^{(multiple ulcer)}病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔

[单选题]患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性大叶性肺炎

[多选题]消化性溃疡的主要病因有（）

A. 饮酒
B. 疲劳
C. 自身免疫
D. 幽门螺杆菌
E. 非甾体抗炎药

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