男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、委内瑞拉(venezuela)、结肠镜(colonoscopy)、体重减轻(weight loss)、暴发型溃疡性结肠炎、血常规检查(blood routine examination)、细菌过度生长(bacterial overgrowth)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、肠系膜根部、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是（）

A. 中毒性巨结肠
B. 肠穿孔
C. 癌变
D. 暴发型溃疡性结肠炎
E. 脓肿和瘘管形成

[单选题]小肠细菌过度生长^{(bacterial overgrowth)}的特点不包括（）

A. 脂肪泻
B. 体重减轻
C. 维生素B吸收不良
D. 叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血
E. 小肠液细菌培养检出多种细菌

[单选题]早饱是指（）

A. 有饥饿感，但饱胀不欲进食
B. 无饥饿感，上腹饱胀、不欲进食
C. 上腹胀
D. 有饥饿感，但进食后不久即有饱感，摄食量不减
E. 有饥饿感，欲进食，但进食后不久即有饱感，摄食量减少

[单选题]有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 纳差
B. 上腹痛
C. 体重减轻
D. 厌食
E. 呕血

[单选题]男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A. A

[多选题]患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

A. A, B, C, E

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. C

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