男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、抗结核(anti-tuberculosis)、头孢曲松(ceftriaxone)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、镇咳药(antitussive drug)、肺炎球菌(pneumococcus)、镇静药(sedatives)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、双下肢水肿

[单选题]男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

A. 红霉素
B. 青霉素G
C. 氨基甙类抗生素如庆大霉素
D. 利福平
E. 万古霉素

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[单选题]女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）

A. 手术
B. 增加药物组合品种
C. 增加药物剂量
D. 改用静脉给药途径
E. 局部给药（雾化吸入或滴疗）

[单选题]男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。最可能的诊断是（）

A. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
B. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支原体肺炎

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）

A. 抗生素
B. 止血药
C. 镇咳药
D. 支气管舒张药
E. 镇静药^(sedatives)

[单选题]男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑（）

A. 肺鳞癌
B. 坏死性肉芽肿
C. 结核球溶解
D. 慢性肺化脓
E. 肺真菌球

[多选题]干扰素抗病毒感染的机制是（）

A. 阻止病毒进入细胞
B. 降解病毒mRNA
C. 抑制病毒蛋白转录
D. 抑制病毒增强子活性
E. 抑制病毒包装

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。

A. E

[单选题]男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

A. C

[单选题]女性，9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安，呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查：体温38.2℃，嗜睡，前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗（+），克氏征（+）。PPD试验（+）（8mm）。腰穿脑脊液检查：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数520×10/L，单个核细胞82％。糖定量2.6mmol/L。

A. A

[单选题]患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。

A. C

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