患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟2

【名词&注释】

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)、甲状腺(thyroid)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、渗透压(osmotic pressure)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、脾肿大(splenomegaly)、身材矮小(short stature)、尿多巴胺、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。

A. B, E, F

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学习资料：

[单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是（）

A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素

[单选题]关于血浆水、电解质浓度错误的是（）

A. A.低钠血症160mmol/LC.低钾血症5.5mmol/LE.血浆高渗透压>310mmol/L

[单选题]Ⅰ型Ⅱ型糖尿病的最基本的区别在于（）

A. A.发病年龄B.起病缓急C.病情轻重D.胰岛素依赖情况E.葡萄糖刺激后胰岛素释放的反应

[多选题]患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。随机血糖12mmol/L。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小^{(short stature)}，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm，质硬，无黄疸及脾肿大^{(splenomegaly)}。ALT正常。拟诊为糖原累积症。

A. E

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