患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、不明显(not obvious)、碘化酪氨酸(iodinotio tyrosine)、假性性早熟(pseudoprecocity)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显^{(not obvious)}。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。

A. D

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[单选题]关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A. A.抑制甲状腺过氧酶活性B.抑制碘的活化C.抑制酯氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸^{(iodinotio tyrosine)}的组合E.抑制甲状腺素的释放

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是（）

A. A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括（）

A. A.骨痛、骨畸形B.泌尿系结石C.食欲减退、便秘D.手足搐搦E.消化性溃疡

[多选题]下列疾病所致性早熟中属于假性性早熟^{(pseudoprecocity)}的有（）

A. A.先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏）B.家族性高睾酮血症C.特发性中枢性性早熟D.卵巢颗粒细胞瘤E.McCune-Albright综合征

[多选题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

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