男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、地高辛(digoxin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血常规(blood routine)、低蛋白饮食(low protein diet)、间断性(discontinuity)、苍白无力(feebleness)、编者注

[单选题]男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

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学习资料：

[单选题]腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）

A. 肝
B. 脾
C. 胰
D. 肾
E. 膀胱

[单选题]慢粒白血病的临床特点是（）

A. 脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力
B. 容易并发感染
C. 易出血、贫血
D. 纵隔淋巴结肿大
E. 低热、无汗

[单选题]男性，25岁，半年来苍白无力^(feebleness)。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）

A. 诊断不正确
B. 出血不止
C. 胃肠吸收障碍
D. 未按医嘱服药
E. 存在干扰铁利用的因素

[单选题]男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）

A. 多吃含碘丰富的食物
B. 小剂量甲状腺素治疗
C. 口服甲硫氧嘧啶治疗
D. 注射131I治疗
E. 甲状腺大部切除术

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A. 硝普钠
B. 呋塞米（速尿）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 地高辛
E. 阿司匹林

[单选题]男，36岁。间断性^{(discontinuity)}上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 血清总铁结合力
D. MCV、MCH
E. 网织红细胞

[单选题]64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

A. D

[单选题]一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食^{(low protein diet)}，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。

A. B

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