女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)、自上而下、自下而上(from below)、广谱抗生素、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、单纯性肠梗阻、甲状腺恶性淋巴瘤(thyroid lymphoma)、难以确定(difficult to determine)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)

[单选题]女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）

A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺未分化癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺滤泡腺癌
E. 甲状腺隐灶癌
F. 甲状腺转移癌
G. 甲状腺鳞癌
H. 甲状腺恶性淋巴瘤^{(thyroid lymphoma)}

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学习资料：

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）。

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

[单选题]90%的胰腺癌为（）。

A. 男性
B. 导管细胞癌
C. 可以彻底根治
D. 恶性未分化癌
E. 髓样癌

[单选题]下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。

A. 先探查出血部位并迅速止血
B. 胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C. 结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D. 胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E. 腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

[单选题]男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定^{(difficult to determine)}。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即进行剖腹探查
B. 纠正水电解质、酸碱代谢失调
C. 禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D. 应用广谱抗生素
E. 通过辅助检查手段尽可能明确病因

[单选题]男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

A. C

[单选题]十二指肠球部以下出血（）

A. 常表现为呕血为主，单纯便血少见
B. 以呕血为主，也可以便血为主
C. 出血量少，以便血为主，很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E. 以上都不对

[单选题]男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 粘连性单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}

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