女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部

【名词&注释】

危险性(risk)、结肠镜(colonoscopy)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肠套叠(intussusception)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、附件炎(annexitis)、质子泵(proton pump)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、空虚感(德 leerheitgefuhl)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（）

A. 回纳疝内容物为大网膜并坏死
B. 股疝内容物血运不佳
C. 嵌顿疝内容物未完全还纳
D. 肠坏死穿孔腹膜炎
E. 并发附件炎

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[单选题]患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）

A. 空气灌肠
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜检查
D. 急诊手术
E. 抗感染治疗

[单选题]男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500Somogyi单位，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）

A. 胃肠减压
B. 尽快静脉补液增加血容量
C. 尽快应用H2受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵^{(proton pump)}原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁

[单选题]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：（）

A. 营养吸收障碍
B. 骨髓造血功能低下
C. 脾功能亢进
D. 血容量增加
E. 上消化道出血

[单选题]急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于：（）

A. 出血坏死型
B. 水肿型
C. 并发败血症
D. 胰腺脓肿形成
E. 并发代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

A. B

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