患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、降压药(hypotensor)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、原发性肺动脉高压、情绪稳定(emotional homeostasis)、烦躁不安、光反应

[单选题]患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性病人，62岁，出现室性心动过速。

A. B

[单选题]患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg。

A. B

[多选题]患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

A. 提示：经紧急处理后心室率降至84次／分，血压115／68mmHg，，患者情绪稳定^{(emotional homeostasis)}，决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做下列哪些必要监测？（）A.动脉直接测压和中心静脉压
B. 脉搏血氧饱和度
C. 血气分析、电解质和酸碱平衡
D. PCO2
E. 肺功能
F. ACT、体温、尿量

[单选题]男性，67岁，拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。

A. E

[单选题]患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。

A. A

[多选题]患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。

A. B, C, D, E, F

[多选题]男性，61岁，冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压100／70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]男，55岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。

A. D

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