男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物

【名词&注释】

内窥镜(endoscope)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、密切相关(closely related)、慢性浅表性(chronic superficial)、食管静脉曲张破裂大出血、大汗淋漓、肝硬化食管静脉曲张、老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)

[单选题]男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）

A. 急性溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

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[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性昏迷
E. 诱发肝肾综合征

[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是（）

A. 阑尾容易缺血、坏死
B. 腹痛、恶心明显
C. 常有寒战、高热
D. 右下腹压痛明显
E. 显著腹肌紧张

[单选题]为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）

A. 上消化道造影
B. B型超声检查
C. 纤维内窥镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 胸片

[单选题]女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

A. 腹部X线平片
B. 白细胞计数和分类
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC

[单选题]关于根除幽门螺杆菌下列正确的是（）

A. 有胃癌家族史无需根除幽门螺杆菌
B. 糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌
C. 中度萎缩性胃炎无需根除幽门螺杆菌
D. 超过55岁老人应该根除幽门螺杆菌
E. 无症状者无需根除幽门螺杆菌

[单选题]男，66岁，因为结肠癌手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见癌细胞，其Dukes临床病理分期属于（）

A. A期
B. B期
C. C期
D. D期
E. E期

[单选题]慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：（）

A. 黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B. 黏膜高低不平
C. 黏膜覆盖较多灰白色苔
D. 透见黏膜下血管
E. 黏膜中断现象

[多选题]HP感染引起慢性胃炎的依据是：（）

A. 无HP感染者不会发生慢性胃炎
B. HP阳性者组织学证实胃炎与血清中HP抗体相关
C. HP与胃炎的活动密切相关
D. 慢性胃炎病变的分布与HP存在一致
E. 慢性胃炎患者HP检出率高

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。

A. E

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