患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80

【名词&注释】

邻苯二酚(catechol)、发挥作用、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、呼吸困难(dyspnea)、月经周期(menstrual cycle)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、分泌物(secretion)、体重增加(weight gain)、多发性内分泌腺瘤2型(multiple endocrine neoplasia type 2)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。

A. A, B, C

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[单选题]提示甲状腺结节良性可能性最大的是（）

A. A.女性，年龄20~70岁B.甲状腺核素显像显示结节为“热结节”C.有多发性内分泌腺瘤2型^{(multiple endocrine neoplasia type 2)}家族史D.有桥本甲状腺功能减退症E.B超检测结节直径＜1cm

[多选题]关于激素作用机理，正确的是（）

A. 激素必须与受体结合才能发挥作用
B. 激素通过酶发挥生理效能
C. CAMP是第二信使
D. 类固醇激素发挥效应较胺类激素（邻苯二酚胺）快
E. 激素是由分泌腺分泌

[多选题]患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。

A. A, G, H, J

[多选题]患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。

A. A, B, C, E, F, G

[单选题]患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。

A. B

[多选题]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加^{(weight gain)}4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢^{(both lower limbs)}指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

A. A, B

[单选题]患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。

A. D

[单选题]患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物^(secretion)，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。

A. B

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