患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、不稳定性心绞痛(unstable angina)、胸腔镜(thoracoscopy)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、输出量(output)、搭桥术(bypass grafting)、大汗淋漓、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

A. E

[单选题]患者，男性，股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促。

A. E

[单选题]患者，女性，49岁，诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95％阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术^{(bypass grafting)}"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化^{(significant change)}，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。

A. F

[多选题]患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。

A. C, F

[单选题]男孩，2月，左上臂三角肌上端局部出现溃疡来诊。患儿一周前曾行免疫接种，无其他不适，查体见溃疡约10mm×10mm。

A. B

[单选题]患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。

A. A

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