患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发

【名词&注释】

发挥作用、主要原因(main cause)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor)、情绪低落(be down in spirits)、非典型抗精神病药(atypical antipsychotic)、甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)、情感淡漠(apathy)、催乳素血症、高催乳素、锥体外系不良反应(adverse reaction of extrapyramidal syst ...)

[多选题]患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑（）

A. 合并丙戊酸钠
B. 合并单胺氧化酶抑制剂
C. 合并米氮平
D. 合并丁螺环酮
E. 合并非典型抗精神病药

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学习资料：

[单选题]某女，62岁，慢性精神病患者，认为一著名节目主持人播放当地新闻时劝说她去做坏事，并且只有她自己能够明白。请问这是什么精神症状？（）

A. 幻视
B. 幻想
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 思维松散

[单选题]以下哪种药物较易引起白细胞减少（）

A. 氯丙唪
B. 氯氮平
C. 奋乃静
D. 氟哌啶醇
E. 三氟拉唪

[单选题]躁狂发作的睡眠障碍主要表现为（）

A. 睡眠需要减少
B. 入睡困难
C. 多梦
D. 睡眠维持困难
E. 早醒

[单选题]甲状旁腺功能减退症（）（）

A. 躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”
B. 易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠^(apathy)、易激惹和情绪低落，注意和记忆也可受影响，幻觉、妄想少见
C. 精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，严重者可反复出现抽搐、昏睡和昏迷
D. 满月脸、水牛背、面部红润、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等
E. 精神障碍多表现兴奋性增高、失眠、话多、易激惹、抑郁、烦躁，严重者可有幻视、幻听和被害妄想

[多选题]有关抑郁症，以下说法正确的是（）

A. 高复发
B. 高致残
C. 高发病
D. 社会经济负担沉重
E. 误诊率低

[多选题]关于文拉法辛的作用机制正确的是（）

A. 小剂量时同抑制5-HT的再撷取发挥作用
B. 高剂量时双重抑制NE及5-HT的再撷取
C. 对DA的再撷取抑制作用较小
D. 对H1受体作用较少或无
E. 对乙酰胆碱M受体及α受体几无亲和作用

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