男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾衰竭(renal failure)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、生物制剂(biological preparation)、口腔溃疡(oral ulcer)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、抗风湿药(antirheumatic)、尿蛋白定量(urinary protein)、器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

A. B

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[单选题]下述哪项不属器官特异性自身免疫病^{(organ specific autoimmune disease)}（）

A. 青年型糖尿病
B. 自身免疫性肝病
C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 重症肌无力

[单选题]类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）

A. 多关节受累
B. 好发于手腕、足小关节
C. 可有骨质破坏
D. 好发于末端指间关节
E. 可出现关节间隙变窄、关节畸形

[单选题]女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A. A

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（）

A. 免疫抑制剂
B. 生物制剂
C. 糖皮质激素
D. 非甾体类抗炎药
E. 丙种球蛋白

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