隧道感染是指（）。

【名词&注释】

氧分压(oxygen partial pressure)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、抗感染(anti-infection)、血常规(blood routine)、细菌学(bacteriology)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、操作者(operator)、自身免疫性脱髓鞘、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)

[单选题]隧道感染是指（）。

A. 导管出口部位沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行性感染
B. 沿着插入导管的静脉出现的硬结、红斑、热、痛、触痛
C. 导管出口2cm内出现红斑或硬结，不伴随血流感染，也无局部化脓
D. 完全置入血管内装置皮下囊内出现感染性积液
E. 置管时，皮肤表面定植的细菌或操作者^(operator)手上的细菌污染导管，随后引起全身感染

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学习资料：

[单选题]关于抗菌药物预防手术感染，叙述正确的是（）。

A. 术前应用3天，术后继续用3天
B. 术前应用3天，术后继续用1周
C. 术前不用，术后应用2天
D. 术前和术中各1次，术后继续用1～2天
E. 术前不用，术后应用至伤口拆线

[多选题]大环内酯类抗生素^{(macrolide antibiotics)}的共同特点有（）。

A. 弱碱性有机化合物
B. 抗菌谱略广于青霉素
C. 能通过血-脑脊液屏障
D. 碱性环境下抗菌活性较强
E. 大部分以原型从尿中排泄，无肝肠循环

[单选题]患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌^{(methicillin resistant staphylococcus au)}，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。

A. C

[单选题]紧急状态下置管，若不能保证有效无菌原则，拔出导管的时间应是（）。

A. 12小时内
B. 24小时内
C. 36小时内
D. 48小时内
E. 72小时内

[多选题]中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有（）。

A. 病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应
B. 免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变
C. 免疫介导的病毒对感染的少突胶质细胞的破坏
D. 病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘
E. “旁观者”脱髓鞘

[多选题]细菌学检查假阳性可见于（）。

A. 中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染
B. 尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验
C. 检验的技术有错误
D. 患者在近7天内用过抗菌药
E. 尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖

[单选题]患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。

A. D

[单选题]患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。

A. A

[多选题]患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。

A. B, C, D, E

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