关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。（）

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、肾衰竭(renal failure)、地塞米松(dexamethasone)、尿素氮(urea nitrogen)、多巴酚丁胺(dobutamine)、尿常规(urine routine)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾脏病患者(patients with renal diseases)、密切相关(closely related)、二氧化碳结合力

[单选题]关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。（）

A. 应用碳酸氢钠碱化尿液以减轻血红蛋白、肌红蛋白引起的肾小管内管型形成
B. 肾病综合征患者应常规补充白蛋白加强利尿治疗
C. 在肿瘤化疗时应用别嘌呤以减少尿酸合成
D. 在肿瘤化疗时应用重组尿酸氧化酶制剂预防溶瘤综合征及其导致的急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
E. 对急性重症感染患者注意有效血容量的维持

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[单选题]54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。

A. 血电解质测定
B. 血二氧化碳结合力
C. 血尿素氮
D. 尿常规
E. 测定血肌酐

[单选题]20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

A. 尿钠含量
B. 尿比重和渗透浓度
C. 泌尿系X线检查
D. 放射性核素肾图
E. 肾活检

[单选题]男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量

A. 多巴酚丁胺+速尿
B. 洋地黄+速尿
C. 透析疗法
D. 地塞米松静脉注射
E. 双氢克尿塞+安体舒通

[单选题]对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的。（）

A. 肾功能短期内迅速减退
B. 肾小球滤过率下降
C. 既往无慢性肾脏病史
D. 有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E. 常伴有少尿

[单选题]除外下列哪项情况均应警惕出现慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。（）

A. 肾功能的进展与肾脏基础病发展规律相符合
B. 肾病综合征突然出现少尿、尿浓缩功能下降、尿钠增加等
C. 病史中有可疑加速肾功能恶化的因素，如应用肾毒性药物
D. 肾脏病患者^{(patients with renal diseases)}出现恶性高血压
E. 狼疮肾炎患者感染后出现新月体形成及肾小球毛细血管襻坏死

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

A. ARF患者的基础状况与预后相关
B. 所有ARF患者肾功能都能完全恢复
C. ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关^{(closely related)}
D. 若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差
E. 部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭

[单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

A. 使用碱性药物
B. 开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C. 对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D. 抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E. 对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗

[单选题]下尿路梗阻可引起（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

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