老年医学(医学高级)题库2022老年呼吸系统疾病题库考前模拟考试142

1. [单选题]少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（）。

A. 水中毒
B. 少尿
C. 高钾血症
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. 氮质血症

2. [单选题]肺炎是指（）

A. 终末气道的炎症
B. 肺泡的炎症
C. 肺间质的炎症
D. 肺实质的炎症
E. 肺血管和淋巴管的炎症

3. [单选题]呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是（）

A. PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg
B. PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞60mmHg
C. PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg
D. PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞80mmHg
E. PaO2＜70mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg

4. [单选题]下列属于Light标准的是（）

A. 胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.6
B. 胸腔积液LDH/血清LDH＞0.6
C. 单侧胸腔积液
D. 胸腔积液为渗出液
E. 黎式试验（＋）

5. [多选题]关于结节病，叙述正确的有（）

A. 可以累及全身多个器官、系统
B. 典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
C. 仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病
D. 血清血管紧张素转化酶（SACE.活性增加
E. 活动期需要用糖皮质激素治疗

6. [单选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 慢性阻塞性肺病
D. 慢性支气管炎肺气肿^{(chronic obstructive pulmonary emphysema)}
E. 支气管哮喘

7. [单选题]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管扩张
C. 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
D. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

8. [多选题]患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问^{(vorbeireden)}；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。SpO280%~85%。

A. A, B, D, F

9. [多选题]患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

10. [多选题]患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢^{(both lower limbs)}中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，实际HCO3-40mmol/L，标准HCO3-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。

A. A, B, C, D, E

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