患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、关节痛、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。

A. E

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学习资料：

[多选题]男性，40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm

A. A, C, F, G

[多选题]患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。

A. A, B, D

[单选题]女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。

A. B

[单选题]女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。

A. D

[单选题]患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。

A. D

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