8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、传染源(source of infection)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、血液循环(blood circulation)、大脑皮质(cerebral cortex)、氨苄青霉素(ampicillin)、神经毒素(neurotoxin)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、先决条件(precondition)、夏秋季节

[单选题]8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×10／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）

A. 氨苄青霉素
B. 物理降温及镇静剂
C. 肾上腺皮质激素
D. 去甲肾上腺素，纠正休克
E. 调节酸碱平衡

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学习资料：

[单选题]神经型食物中毒的病因是（）

A. 肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统
B. 肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状
C. 肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫
D. 肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫
E. 肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪

[单选题]细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}发生的先决条件^{(precondition)}是（）

A. 有传染源
B. 有传播途径
C. 机体抵抗力力降低
D. 夏秋季节，气温较高
E. 细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素

[单选题]关于肉毒杆菌及其毒素的性质，哪项不对（）

A. 严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性
B. 在消化道内大量繁殖，产生大量外毒素
C. 芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强
D. 肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素^(neurotoxin)
E. 外毒素不耐热，胃酸及消化酶不能将其破坏

[单选题]慢性菌痢是指病程超过（）

A. 1个月
B. 5个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 2个月

[单选题]关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

A. 革兰阴性杆菌，有鞭毛
B. 可在普通培养基上生长
C. 需氧菌，对理化因素抵抗力强
D. 外界生存时间甚短
E. 不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关

[单选题]痢疾的传染源是（）

A. 蚊子
B. 苍蝇
C. 病人
D. 带菌者
E. 病人及带菌者

[单选题]男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）

A. 慢性菌痢迁延型
B. 慢性菌痢隐匿型
C. 慢性菌痢急性发作
D. 急性菌痢普遍型
E. 急性菌痢轻型

[单选题]菌痢的确诊依据是（）

A. 粪培养阳性
B. 粪检有巨噬细胞
C. 粪便免疫学检查抗原阳性
D. 粪便镜检有大量脓细胞
E. 典型菌痢临床症状

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