修复下面部瘢痕的主要方法是（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、脂肪组织(adipose tissue)、胶原纤维(collagen fiber)、完全性(complete)、血液循环(blood circulation)、仰卧位(supine position)、毛细血管(capillary)、皮下组织(subcutaneous tissue)、皮肤角质层(keratoderma)、适用于(suitable for)

[单选题]修复下面部瘢痕的主要方法是（）

A. 颈部扩张皮瓣
B. 全厚皮片移植
C. 中厚皮片移植
D. 随意皮瓣移植
E. 斜方肌皮瓣

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学习资料：

[单选题]皮瓣转移术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）

A. 妥善包扎
B. 可靠固定
C. 观察血运
D. 防止感染
E. 抬高患肢

[单选题]一侧臀股沟瘢痕挛缩松解手术，一般采取的体位是（）

A. 截石位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 膝胸位

[单选题]腘部瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离移植法治疗，叙述错误的是（）

A. 于跟骨或胫骨下端横穿1个克氏针或史氏针作骨牵引，牵引必须是持续进行而不能间歇或中断
B. 牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C. 牵引4～5周膝关节即可伸直
D. 牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管、神经
E. 术中发现腘窝不能完全松解的，可暂不封闭创面，先行持续牵引

[多选题]手部皮肤的特点有（）

A. 手背的皮肤薄而柔软，皮下组织^{(subcutaneous tissue)}疏松，富有弹性
B. 手背烧伤容易累及肌腱、关节和骨骼
C. 手掌及手指掌侧的皮肤角质层^{(keratoderma)}较厚，皮下有较厚的脂肪垫
D. 手部烧伤后应尽快消灭创面
E. 手部烧伤后的护理应将手置于休息位

[多选题]关于皮瓣血供障碍，叙述正确的有（）

A. 皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管^(capillary)充盈差、皮温下降
B. 静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱
C. 为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力
D. 一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查
E. 是临床最常见的并发症之一

[多选题]关于手部瘢痕，叙述正确的有（）

A. 手掌部瘢痕挛缩时，手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B. 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修复，且须防止皮片挛缩
C. 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形，严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连，手指血管、神经短缩，手术松解时容易出现肌腱外露，血管神经呈弓弦状绷紧，影响手指血运，甚至导致手指坏死
D. 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸（背屈）位，拇指内收，虎口狭窄，指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形，有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩，出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E. 手部畸形需尽早手术治疗，否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变，导致修复困难或难以修复

[多选题]关于瘢痕的压迫疗法，叙述正确的有（）

A. 压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化
B. 压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果
C. 较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法
D. 受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排
E. 适用于^{(suitable for)}各种瘢痕治疗

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