62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿

【名词&注释】

重要作用(an important role)、修补术(repair)、子宫颈(cervical)、习惯性便秘(habitual constipation)、间歇性(intermittent)、阴道口(vaginal orifice)、不符合(inconformity)、张力性尿失禁(stress incontinence)、阴道大出血、重体力劳动(hard physical labor)

[单选题]62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为（）

A. 子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁^{(stress incontinence)}
B. 子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C. 子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D. 子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E. 子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁^{(stress incontinence)}

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[单选题]对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（）

A. 耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方
B. 阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带
C. 阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合
D. 宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用
E. 圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

[单选题]下面哪项不符合^{(inconformity)}子宫脱垂（）

A. 重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别
B. 子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂
C. 阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂
D. 子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动^{(hard physical labor)}的妇女
E. 子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

[单选题]下面哪项与子宫脱垂的发生无关（）

A. 产伤
B. 多产
C. 产后过早参加体力活动
D. 习惯性便秘
E. 手取胎盘

[单选题]用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（）

A. 子宫脱垂Ⅰ度
B. 膀胱膨出
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻
D. 子宫脱垂Ⅱ度重
E. 子宫脱垂Ⅲ度

[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重的依据是（）

A. 子宫颈外口位于阴道口内
B. 子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm
C. 子宫颈外口在坐骨棘水平以下
D. 子宫颈及部分子宫体露出阴道外口
E. 子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外

[单选题]子宫脱垂最主要的原因是（）

A. 阔韧带变厚
B. 圆韧带松弛
C. 骨盆漏斗韧带松弛
D. 主韧带松弛
E. 盆底松弛

[单选题]宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项恰当（）

A. 阴道出血为间歇性，色暗红
B. 产妇较快出现休克症状
C. 胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红
D. 子宫轮廓不清，按压宫底出血较多
E. 不会引起休克症状

[单选题]31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）

A. 经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
B. Manchester手术
C. 经阴道行子宫切除术+前壁修补术
D. 宫颈锥切+阴道前壁修补术
E. 阴道中隔成形术

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