【名词&注释】
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、局限性(limitation)、骨肉瘤(osteosarcoma)、髋关节(hip joint)、转移性骨肿瘤(metastatic bone cancer)、破坏性(destructive)、巨细胞(giant cell)、癌骨转移(carcinoma with bone metastasis)、骨转移性(bone metastatic)、颈椎骨(cervical vertebra)
[单选题]男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()
A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨巨细胞(giant cell)瘤恶变
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[单选题]关于骨血管瘤说法错误的是()
A. 垂直型骨血管瘤多见于椎体。由于大部骨小梁吸收,小部骨小梁增粗,在X线片上可见有条纹交叉的阴影,呈“纱窗”或“栅栏”样改变
B. 日光型骨血管瘤多见于颅骨。在肿瘤破坏的囊性透亮区内,出现向四周放射的骨间条纹状阴影
C. X线检查病变局部可仅见软组织增大阴影,有时也可见到压迫性骨皮质凹陷,而骨皮质破坏性改变则较为少见
D. 泡沫型骨血管瘤多见于长骨,肿瘤呈泡沫囊肿状,周围骨皮质薄,一般无骨膜反应
E. 本病应与骨巨细胞(giant cell)瘤和骨转移性(bone metastatic)瘤、结核等鉴别。发生在长骨者,尚应与骨囊肿等鉴别
[单选题]下列转移性骨肿瘤的转移途径中错误的是()
A. 肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
B. 乳腺癌通过血行转移到骨骼
C. 前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D. 直肠癌通过直接浸润到骨盆
E. 鼻咽癌可转移至颈椎
[单选题]男性,40岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为()
A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨巨细胞(giant cell)瘤
C. 嗜酸性肉芽肿
D. 内生软骨瘤
E. 骨囊肿
[单选题]女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是()
A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 骨巨细胞(giant cell)瘤
E. 乳癌骨转移(carcinoma with bone metastasis)
[单选题]女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案是()
A. 皮牵引,止痛,化疗
B. 单纯化疗
C. 单纯放疗
D. 瘤段切除,假体置入
E. 瘤段切除,假体置入,化疗
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