男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、物理疗法(physical therapy)、移动性(mobility)、关系密切、抗感染治疗(anti-infection treatment)、弥漫型(diffuse type)、胆汁分泌量(choleresis)、腹胀痛(distending pain)、纤维组织(fibrous tissue)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, B

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[单选题]目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用，不正确的是（）

A. B

[单选题]多发性细菌性小肝脓肿应行（）

A. A.脓肿切开引流B.肝叶切除C.脓肿穿刺抽脓D.内科治疗E.物理疗法

[单选题]正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量^(choleresis)约为（）.

A. 200～400ml
B. 400～600ml
C. 600～1000ml
D. 1000～1500ml
E. 1500～2000ml

[单选题]以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）.

A. 是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B. 乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C. 纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D. 按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E. 根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.

A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅷ段的单发大肝癌
C. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D. Ⅲ段的单发大肝癌
E. Ⅴ段的单发小肝癌

[单选题]男性，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：甲胎蛋白正常，肝功正常。处理宜采取（）.

A. CT检查
B. MRI检查
C. 肝动脉造影
D. 剖腹探查
E. 密切观察随访

[单选题]肝右前叶包括（）

A. Ⅱ段+Ⅲ段
B. Ⅲ段+Ⅳ段
C. Ⅵ段+Ⅶ段
D. Ⅴ段+Ⅷ段
E. Ⅴ段+Ⅵ段

[单选题]男，40岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。

A. E

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