【名词&注释】
保护措施(protection measures)、低血压(hypotension)、低钾血症(hypokalemia)、食管炎(esophagitis)、呼吸困难(dyspnea)、监护仪(monitor)、环状软骨(cricoid cartilage)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、麻醉药物(anesthetics)、心肌缺血预处理(myocardial ischemic preconditioning)
[单选题]妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少()。
A. 5%~10%
B. 20%~30%
C. 40%~50%
D. 60%~70%
E. >70%
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学习资料:
[多选题]冠心病患者的麻醉原则是()。
A. 维持心肌供氧与需氧之间的平衡
B. 防止低血容量和其他原因所致的低血压
C. 防止高血压和心动过速,必要时给予对症处理
D. 纠正水和电解质紊乱,尤其是脱水和低钾血症
E. 充分给氧,预防肺并发症
[多选题]体外循环中,心肌保护措施有()。
A. 给予含血心脏停搏液
B. 逆行灌注
C. 温血诱导停搏
D. 心肌缺血预处理(myocardial ischemic preconditioning)和缺血后处理
E. 抑制炎症反应,激活NO/L-精氨酸通路
[单选题]患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。
A. C
[多选题]患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨(cricoid cartilage),静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物(anesthetics),当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
A. A, B, D, E, F
[多选题]患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO270mmHg。
A. A, C, D, E
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