女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、线粒体(mitochondria)、昼夜节律(circadian rhythm)、低血压(hypotension)、体重增加(weight gain)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)、主要症状(main symptoms)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)、血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration)

[单选题]女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg。

A. B

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学习资料：

[单选题]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）。

A. 呈自主性
B. 受垂体前叶分泌的ACTH控制
C. 受中枢神经系统控制
D. 受皮质醇反馈抑制
E. 受血糖调节

[单选题]下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）。

A. 小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}试验
B. 大剂量地塞米松试验
C. CEH兴奋试验
D. ACTH兴奋试验
E. 美替拉酮试验

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验^{(dexamethasone suppression test)}，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）。

A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）。

A. 多为双侧腺瘤
B. 直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C. 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D. 患者血浆醛固酮浓度^{(plasma aldosterone concentration)}与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E. 少数为肾素反应性腺瘤

[单选题]肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点，下列哪项不是（）。

A. 血皮质醇增高，节律紊乱
B. 大剂量地塞米松不能抑制
C. 甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
D. 血浆ACTH降低
E. ACTH兴奋试验中半数人无反应

[单选题]嗜铬细胞瘤的主要症状^{(main symptoms)}为（）。

A. 低血压
B. 心律失常
C. 高血压
D. 心力衰竭
E. 肺水肿

[单选题]男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。

A. C

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