女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病

【名词&注释】

青年人(youth)、血管炎(vasculitis)、长时间(long time)、病理切片(pathological section)、细胞层(cell layer)、痘病毒(poxvirus)、小静脉(venules)、浸润性生长(invasive growth)、间隔性、闭塞性静脉炎(obstructive phlebitis)

[单选题]女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。

A. C

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学习资料：

[单选题]脂溢性角化病的最常见发病部位是（）

A. 青年人躯干部
B. 老年人四肢
C. 青年人头面部
D. 老年人头面部
E. 青年人四肢

[单选题]以下不属于皮肤转移癌特点的是（）

A. 常为多发且瘤结节大小较一致
B. 有较大的主瘤结节
C. 位于皮下
D. 皮肤常无破溃
E. 无皮肤表皮和附属器的分化形态

[单选题]女性，66岁，右鼻翼有直径1．5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是（）

A. 基底细胞癌，结节型
B. 基底细胞癌，表浅型
C. 基底细胞癌，囊肿型
D. 基底细胞癌，浸润型
E. 基底细胞癌，微结节型

[单选题]男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉^(venules)至中等大静脉炎，诊断是（）

A. 结节性红斑
B. 硬结性红斑
C. 表浅静脉炎
D. 皮肤血管炎
E. 以上均不是

[单选题]女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎^{(obstructive phlebitis)}。有结核病史。考虑为（）

A. 结节性红斑
B. 皮肤血管炎
C. SLE
D. 硬结性红斑
E. 以上均不是

[单选题]女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是（）

A. 基底细胞乳头状瘤
B. 鳞癌
C. 角化棘皮瘤
D. 鲍温病
E. 以上均不是

[单选题]男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。

A. B

[单选题]男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长^{(invasive growth)}，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

A. D

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