男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、植物油(vegetable oil)、不规则(irregular)、内部结构(internal structure)、主要原因(main cause)、化学性烧伤(chemical burn)、广谱抗生素、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、适用于(suitable for)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男，50岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是（）

A. 食管癌切除，消化道重建
B. 食管腔内置管
C. 放射治疗
D. 放疗后手术
E. 胃造瘘术

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学习资料：

[单选题]关于食管癌超声内镜检查的描述，下列不正确的是（）

A. 可观察局部淋巴结大小
B. 可判断肿瘤侵犯深度
C. 可观察局部淋巴结内部结构
D. 可观察食管周围组织有无受侵
E. 可适用于^{(suitable for)}各种食管癌病例

[单选题]食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 激素治疗
C. 吞服植物油及蛋白水
D. 吞服长粗丝线作为导线
E. 狭窄段食管切除

[单选题]食管鳞癌好发于食管的（）

A. 颈段
B. 上胸段
C. 中胸段
D. 下胸段
E. 腹段

[单选题]有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是（）

A. X线检查可明确诊断
B. 吻合口血运差是主要原因
C. 胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗
D. 多发生在术后5～7天
E. 一旦发生，需立即应用广谱抗生素

[单选题]男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影

A. D

[单选题]女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。

A. D

[单选题]男性，60岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. B

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