男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、强心剂(cardiotonic)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、纤维组织(fibrous tissue)、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. A

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[单选题]男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A. 强心剂
B. 增加氧流量
C. 镇静剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 氯化钾

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。

A. B

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。

A. B

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. B

[单选题]对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）

A. 偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B. 窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

[单选题]女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）

A. A.肺源性心脏病代谢性酸中毒B.肺源性心脏病代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}C.肺源性心脏病并发肺性脑病D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}E.呼吸衰竭

[单选题]有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）

A. 可有右心肥大的心电图改变
B. 可有肺型P波
C. V1至V3导联可出现QS波
D. 重度顺钟向转位
E. 电轴左偏

[单选题]肺心病心衰强心剂应用指征是（）

A. 感染控制，利尿剂无效
B. 双肺底湿啰音
C. 心率大于120次／分
D. 发绀明显
E. 下肢明显水肿

[单选题]老年性肺气肿（）

A. 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩而产生
B. 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
C. 由肺组织生理性退行性改变所致
D. 肺小叶间隔纤维组织^{(fibrous tissue)}附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E. 由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

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