尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、高钾血症(hyperkalemia)、甲状旁腺(parathyroid)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、糖尿病合并尿路感染、尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)、透析相关性心包炎、透析不充分、妊娠期尿路感染、双下肢水肿

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝

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[单选题]慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

A. 高镁血症
B. 高钾血症
C. 高钙血症
D. 高磷血症
E. 水潴留

[单选题]关于白细胞尿，不正确的是（）

A. 白细胞尿均提示尿路感染
B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C. 新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D. 1小时尿中白细胞超过30万
E. 12小时尿中白细胞超过100万

[单选题]3天抗菌疗法不适合（）

A. 糖尿病合并尿路感染
B. 复杂性尿路感染
C. 妊娠期尿路感染
D. 老年患者的无症状性菌尿
E. 以上均不适合

[单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）

A. 无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B. 不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C. 中药黄芪减少尿白蛋白排出
D. 避免应用降脂药物
E. 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

[单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

[单选题]下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）

A. 尿酸
B. 甲状旁腺激素
C. 尿素
D. β2-微球蛋白
E. 生长激素

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol／L。为明确诊断，首选的检查为（）

A. 血糖
B. 心脏彩超
C. 肝功能及肝胆脾彩超
D. 肾脏彩超
E. 下腔静脉彩超

[单选题]女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

A. D

[单选题]慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为（）

A. 碳酸钙
B. 氢氧化铝制剂
C. ACEI/ARB
D. 钙离子拮抗剂
E. 骨化三醇

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